PHẪU THUẬT CẮT U XƠ TỬ CUNG: KHI NÀO CẦN THỰC HIỆN VÀ LƯU Ý QUAN TRỌNG
BS. Trần Nguyễn Nhật
U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa thường gặp. Tùy vào tình trạng khối u và nhu cầu sinh sản, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, trong đó phẫu thuật là một trong những hướng can thiệp quan trọng, và trong một số trường hợp có thể phải cắt bỏ tử cung.
Khi nào cần phẫu thuật u xơ tử cung?
Phẫu thuật được chỉ định khi:
- Khối u có kích thước lớn
- Có nhiều khối u phát triển đồng thời
Phương pháp bóc tách u xơ giúp loại bỏ khối u khỏi tử cung, tương đối an toàn. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tử cung cần thời gian hồi phục từ 3 tháng đến 1 năm.
Đối với phụ nữ mang thai sau phẫu thuật, thường sẽ được chỉ định sinh mổ và theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ.
Các phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung
Hiện nay có hai phương pháp chính:
- Phẫu thuật mở: Bác sĩ rạch một đường trên thành bụng để tiếp cận tử cung và loại bỏ u xơ.
- Phẫu thuật nội soi: Dụng cụ phẫu thuật được đưa qua các vết mổ nhỏ, giúp loại bỏ khối u với mức độ xâm lấn thấp hơn.
Sau phẫu thuật, u xơ vẫn có thể tái phát. Trong trường hợp bệnh tiến triển nặng hoặc không còn phương án điều trị phù hợp, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ tử cung, đồng nghĩa với việc người bệnh không thể mang thai.
U xơ tử cung có mang thai được không?
Phần lớn phụ nữ bị u xơ tử cung vẫn có thể mang thai, tuy nhiên cần được đánh giá kỹ.
- Khối u < 50mm, không triệu chứng: có thể mang thai, cần theo dõi sát
- Có thể trì hoãn điều trị sau sinh, khi estrogen giảm, khối u có xu hướng nhỏ lại
- Khối u > 50mm hoặc có triệu chứng: nên điều trị trước khi mang thai
- Sau bóc u khoảng 1 năm có thể mang thai
Trường hợp có thống kinh hoặc khó bóc tách u, khả năng mang thai có thể giảm.
Lựa chọn phương pháp điều trị
Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào vị trí và kích thước khối u.
Bác sĩ sẽ đánh giá tổng thể để quyết định nên điều trị trước hay có thể mang thai ngay, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ và bé.
Phẫu thuật u xơ tử cung ở đâu tốt?
Tại Trung tâm Kỹ thuật cao – Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, phương pháp phẫu thuật nội soi bóc nhân xơ tử cung đã được triển khai.
- Hiệu quả điều trị trên 95%
- Ít xâm lấn, an toàn
- Phục hồi nhanh, ít biến chứng
- Kỹ thuật được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm.
Ca lâm sàng thực tế
Bệnh nhân nữ 50 tuổi đến khám khi u xơ đã phát triển lâu năm, kích thước lớn khiến bụng to như thai 6 tháng.
Người bệnh có tình trạng rong kinh kéo dài nhưng chủ quan do nghĩ là tiền mãn kinh.
Sau khi thăm khám, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung do khối u lớn và nhiều nhân xơ.
Sau 2 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ăn uống, vận động nhẹ và hồi phục tốt.
